智能管家护航农村心脑健康，科技助力疾病防控新升级

百态生活志​2025年10月11日 12:52消息，农村心血管病患者有了智能管家，实现健康监测与管理，提升生活质量。

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　　 我国心血管病患者已达到3.4亿，是威胁我国人民健康的第一大疾病。更令人关注的是，农村地区成为心血管疾病的高发区，农村居民的心血管死亡率增长速度远高于城市。9月26日，在中国心脏大会开幕式上，国家心血管病中心主任、中国工程院院士胡盛寿指出这一严峻现状。 从数据来看，心血管病的高发不仅体现在人数众多，更在于其在城乡之间的分布不均。农村地区的医疗资源相对匮乏，健康意识和早期干预能力较弱，导致病情更容易恶化，死亡率持续攀升。这反映出我国在公共卫生体系中仍需加强基层建设，提升农村地区的医疗服务水平。同时，也提醒我们，心血管病防治不能只关注城市，更要将重点放在农村，才能真正实现全民健康的目标。

　　 河南省登封市卢店镇卫生院的内科医生李红枫曾接诊过一些因高血压未能有效控制而引发偏瘫的患者，这些患者不仅失去了劳动能力，还必须由家人全天候照料。

　　 管理那些难以控制的高血压患者，是李红枫工作中的重点。在李红枫看来，顽固性高血压患者指的是那些通常需要服用多种药物才能将血压维持在基本正常范围内的患者。

　　 没想到，这些患有顽固性高血压的患者竟然通过一套智能系统得到了有效管理。这套系统由国家心血管病中心研发，为基层医疗机构的医生提供“智能助手”，用于规范病历记录、降压治疗以及转诊和随访工作，同时帮助患者提高自我健康管理的能力。

　　 这套系统的负责人，国家心血管病中心研究员张海波介绍，系统除了辅助基层医生进行临床决策和辅助患者自我管理外，还为基层高血压管理人员提供实时线上监测和定期考核数据支持。

　　 “很人性化”，是58岁的村民宋国中（化名）参与这一项目后的感受。自从加入该项目，他开始使用家庭血压计定期监测自己的血压，测量数据能够自动同步到他的手机、李红枫医生的手机以及位于北京的国家心血管病中心。一旦血压升高，系统会通过“智能医生助手”提醒他，可能是测量姿势不正确、是否漏服药物，或是建议联系医生。宋国中从2023年起参与该项目，此前已患有高血压五年，主要表现为舒张压偏高，常常超过90毫米汞柱。在使用该设备并配合调整降压药后，他的舒张压已稳定在70毫米汞柱左右。 这项技术的应用，不仅提升了基层医疗的效率，也让慢性病患者在家中就能获得持续关注和科学管理。尤其是在偏远地区，这种远程监测模式有效弥补了医疗资源分布不均的问题，真正实现了“健康服务下沉”。同时，智能化手段的介入，也让更多像宋国中这样的普通患者感受到科技带来的温暖与便利。

　　 了解到，张海波负责开发的这个系统更多的是提升乡镇一级医务人员对高血压患者的管理能力，而国家心血管病中心预防医学处副处长李希负责的另一个项目，则是通过村医层面来管理心血管病高危对象。

　　 “一定不要低估技术的潜力，有些刚开始看起来很难的问题，可能随着技术的发展就会迎刃而解。”这是李希在完成项目后总结出的心得体会。 技术的进步往往超出人们的预期，许多曾经被认为难以解决的难题，在科技不断突破的推动下，逐渐变得可行甚至简单。这种变化不仅体现在具体的技术应用上，也深刻影响着社会的发展方向。面对未来，我们更应保持开放和前瞻的思维，积极拥抱技术带来的可能性。

　　 该项目的一个环节是，为每位村民的健康问题推送定制化的健康教育视频。视频时长较短，不超过两分钟。2023年春季，项目刚启动时，制作一条视频的成本较高，1分钟约需1000元。到了2024年，随着生成式人工智能技术的不断进步，视频制作基本实现了免费。

　　 除了定制化的健康宣教视频外，这个项目还包括：高危人群“画像”与分类、个体化的健康提升目标、基于手环的健康监测与反馈、游戏化设计的激励项目。这5项内容由村医主导开展。

　　 通过对我国五省（区、市）127个村的4533名心血管病高危对象的干预分析，由村医主导干预的这个模式可以让干预组10年心血管病发病风险从18.0%降至11.7%。相关研究结果于今年5月发表于《英国医学杂志》（The BMJ）。

　　 9月，由国务院批复同意的《医疗卫生强基工程实施方案》发布。该方案要求提高县区医疗卫生数智化服务水平。李希和张海波的项目正是国家心血管病中心在这方面的探索。未来，项目团队会把针对县、乡、村不同层级的管理工具打包起来，为农村地区心血管病预防提供更系统、全面的数字化智能化辅助支持。

　　 李希介绍，在小范围内对项目的科学性与可行性进行了论证后，下一步将在更广泛的范围内推进该项目的实施。

　　 我国正面临医疗体系服务人口众多、基层医疗服务能力相对不足的双重挑战。在胡盛寿院士看来，未来以基层为重点的医疗体系建设中，数字技术与人工智能将发挥重要作用，具备广阔的发展空间。（中青报·中青网 刘昶荣） 我认为，推动基层医疗能力提升，离不开科技的支撑。数字技术与人工智能的应用，不仅能够提高诊疗效率，还能缓解优质医疗资源分布不均的问题。在基层医疗机构中引入这些技术，有助于实现“早发现、早干预、早治疗”，从而更好地满足群众的基本医疗需求。这一方向值得持续关注和深入探索。